Как называется УЗИ при беременности: на каких сроках делают. Ультразвуковая диагностика следим за развитием малыша по неделям Какие бывают узи для беременных

Беременность предполагает большой спектр обследований, направленных на изучение здоровья женщины и будущего ребенка, а также на выявление возможных пороков у плода и прогнозирование предстоящих родов. Поэтому современному акушерству и гинекологии крайне трудно обойтись без ультразвуковой диагностики. Уровень медицины постоянно растет, вместе с тем совершенствуется аппаратура и квалификация врачей, что делает ультразвук еще более информативным и безопасным. Существуют различные виды УЗИ при беременности, позволяющие со стопроцентной вероятностью рассчитать ее реальные сроки, определить локализацию эмбриона и вывить нарушения в его развитии.

Плановые и дополнительные обследования

Любая беременная женщина должна пройти , которые еще называют скрининиговыми. Они проводятся в течение всех триместров и преследуют определенные цели. В случае обнаружения патология как у матери, так и у плода, врач может назначить дополнительные функциональные и лабораторные обследования.

Скрининговое УЗИ

Первый скрининговый ультразвук при беременности соответствует окончанию первого триместра и является очень важным, так как при его проведении впервые визуализируется плод. На этом сроке уже активно формируются органы и системы.

Основные цели процедуры перечислены ниже.

• Определение количества плодов и их локализации. Также оценивается состояние околоплодных оболочек, а в случае многоплодной беременности особое внимание следует уделить количеству плацент. Это поможет отдифференцировать монозиготных близнецов от дизиготных.
• Установление акушерского срока беременности и предполагаемой даты родоразрешения.
• Оценивание строения пуповины и правильности этапов плацентации.
• Исключение признаков хромосомных аберраций. При наличии у ребенка синдрома Дауна можно обнаружить утолщение воротникового пространства, нарушение транстрикуспидального кровотока и размытые границы носовых костей. Такие показатели должны заставить врача-гинеколога направить женщину к генетику.
• Выявление других аномалий плода со стороны сердца, почек и т.д. Исключение признаков отслойки плацентарной оболочки или угрозы самопроизвольного выкидыша.

Второе ультрасонографическое исследование плода выполняется во втором триместре беременности и также имеет свои особые задачи :

• подтверждение акушерского срока;
• определение вида предлежания и положения будущего ребенка;
• установление пола;
• оценивание функционального состояния плаценты, а также ее локализации;
• подсчет количества околоплодных вод;
• оценивание и измерение длины и ширины цервикального канала при беременности (важно для исключения истмико-цервикальной недостаточности);

В этот период выполняется и ультразвуковое обследование структур головного мозга плода. В ходе процедуры исключаются аномалии развития больших полушарий, визуализируются боковые желудочки, а также их сосудистые сплетения. Рассматриваются промежуточный мозг и затылочная ямка. Само исследование проводится последовательно, то есть сверху вниз.

Третьему триместру соответствует последнее плановое УЗ-исследование. Совместно с этой диагностикой выполняется цветное и , оценивающие состояние кровотока и сердечной деятельности плода.

С помощью заключительного ультразвука можно:

• обнаружить аномалии в строении органов и систем;
• уточнить характер предлежания и положения будущего ребенка и исключить возможное обвитие его пуповиной;
• рассчитать относительную массу плода и его длину тела;
• провести сравнение размеров ребенка и гестационного возраста на момент соответствия;
• оценить функцию, толщину, плотность, зрелость и эхоструктуру плацентарной оболочки;
• измерить объем амниотической жидкости;
• у женщин с кесаревым сечением в анамнезе измерить толщину рубца на матке.

Все полученные данные помогут выбрать правильную тактику для предстоящих родов и минимизировать риски.

Селективные методики

Дополнительные ультразвуковые обследования назначаются в том случае, если у женщины появились тревожные жалобы (кровянистые выделения из половых путей, интенсивные боли в нижней области живота), обострилось или усугубилось хроническое фоновое заболевание. Также показаниями служат:

• отсутствие шевеления плода на сроке 20 недель;
• несоответствие срока беременности размеру матки;
• преждевременная родовая деятельность;
• патологическое предлежание (лобное, лицевое, ножное).

Не обходится тремя процедурами беременность в результате ЭКО.

УЗИ на 5-7-й неделе целесообразно проводить при подозрении на эктопическую беременность, которая в случае поздней диагностики часто осложняется перфорацией фаллопиевой трубы, профузным маточным кровотечением, вплоть до геморрагического шока.

Допплеровская методика УЗД в период 20-23 недель проводится в случае:

• пиелонефрита, сахарного диабета у беременной;
• развития поздних гестозов (гипертония, преэклампсия и т.д.);
• многоплодной беременности;
• предыдущих патологических беременностях;
• резус-конфликте;

Виды УЗИ по способу получения данных

Современная ультразвуковая аппаратура оснащена большим количеством разнообразных функций и возможностей, что делает исследование высокоинформативным и достоверным. В зависимости от методов получения данных различают следующие виды УЗИ при беременности:

• Допплеровское картирование;

2D-метод

Чаще всего женская консультация проводит обследование в режиме 2D, в ходе которого получается двухмерное плоское изображение. В основе такого способа лежит визуализация матки и плода в двух измерениях, или плоскостях: по длине и высоте. В итоге получается черно-белая эхокартина двухмерного формата.

Его назначают для:

• подтверждения факта беременности и уточнения ее сроков;
• исключения либо подтверждения многоплодной беременности;
• определения прикрепления плаценты;
• оценивания состояния околоплодных вод;
• исследования характера и скорости кровотока в сосудах плаценты, пуповины, плода и самой матки;
• подсчета сердечных сокращений ребенка, оценки его двигательной активности;
• своевременного выявления отклонений в развитии.

3D-метод

Трехмерное объемное изображение позволяет врачу более скрупулезно оценить эхографические данные плода и дать более точный прогноз касательно течения беременности и родов. При этом в ходе исследования можно детально рассмотреть черты лица будущего ребенка и мимику, увидеть какие движения он совершает.

Трехмерную диагностику рекомендуется проводить на сроке 12-28 недель, поскольку в более поздний период беременности двигательная активность плода уменьшается и в большинстве случаев он плотно прилегает к задней стенке матки, что будет мешать получению четкого изображения.

По сравнению с простым УЗИ для беременных получаются более точные данные о толщине шейной складке, хорошо визуализируются такие дефекты, как заячья губа или волчья пасть. С 14-й недели можно установить пол ребенка.

Различают три режима 3D-метода ультразвукового обследования:

• смешанный;
• поверхностный;
• скелетный.

Первый применяется только в качестве ориентира. Поверхностный же позволяет идентифицировать пороки развития лицевого скелета. Третий выявляет особенности развития костей, симметричность, строение и длину фаланг, позвоночного столба и т.д.

4D-метод

УЗИ, дающее трехмерное изображение в динамике называется 4D-методом. По своей сути, оно практически не отличается от предыдущего, однако эхокартина получается во времени, то есть в виде видеофильма.

Врач также детально видит:

• черты лица ребенка;
• его мимику;
• движения ручек и ножек.

Все это можно записать на носитель, что нашло большой спрос среди беременных.

Метод Допплера

Способ основан на способности жидких сред отражать высокочастотные ультразвуковые волны. К примеру, в кровеносных сосудах отражающей силой выступают форменные элементы.

Методика позволяет оценить направленность кровотока, его скорость и амплитуду. Следовательно, анализируется состояние стенок и просвета сосудов. Движение жидкости по направлению к датчику окрашивается красным цветом (артерии), а синим – от датчика (вены). Благодаря допплеровскому картированию во время беременности исключается патология сосудистого русла, наличие аневризм и тромбов.

КТГ

В норме первая кардитокография выполняется на сроке 32-х недель, а также 1-2 раза на протяжении последующих недель и непосредственно при самих родах. Переоценить метод достаточно сложно, поскольку с его помощью в течение 40 минут на специальную пленку записывается сократительная активность матки и сердечная деятельность плода.

Оценив полученные показатели, акушер-гинеколог может подтвердить либо исключить гипер- или гипотонию матки и самое важное – гипоксию плода, причиной которой могут выступать различные патологические состояния (гестозы, обвитие пуповиной, преждевременная отслойка плаценты, синдром обкрадывания и т.д.).

Как проводится диагностика

Ультрасонография во время беременности может проводится двумя способами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Трансабдоминальное исследование

Для его прохождения требуется незначительная подготовка, направленная на предупреждение чрезмерного скопления газов в кишечной трубке. Таким образом, женщина в течение трех суток соблюдает легкую диету, из которой убираются:

• хлеб;
• бобовые;
• шоколад;
• свежие фрукты;
• молоко;
• овощи.

Также примерно за час до процедуры следует заполнить жидкостью мочевой пузырь (выпивается 1-1,5 литра воды).

Метод не инвазивный и безболезненный, так как датчик устанавливается на кожу живота в нижней его части. Преобразователь предварительно смазывается специальным прозрачным гелем. Обследование выполняется в нескольких плоскостях для получения самой объемной и точной эхокартины.

Трансвагинальное исследование

В этом случае также рекомендуется придерживаться диеты, но при этом мочевой пузырь наполнять нет необходимости. На специальный вагинальный датчик надевается одноразовый защитный презерватив, вместе с которым трансдьюсер аккуратными движениями вводится в полость влагалища (не больше 5-6 см). Благодаря тому, что матка с плодом расположены достаточно близко, изображение получается более четким.

УЗИ при беременности является самой распространенной, информативной и обязательной к проведению процедурой, которая позволяет провести оценку внутриутробного развития плода и состояния женских органов. Она совершается неинвазивным методом, что означает полное отсутствие какого-либо механического воздействия на органы и ткани организма беременной женщины. Датчик ультразвука прикладывается к животу будущей мамы, и доктор получает информацию о том, соответствуют ли параметры его строения и развития нормальным показателям.

На каких сроках нужно делать УЗИ беременным

К сожалению, не у всех женщин беременность протекает легко и спокойно. Часто встречаются случаи, когда появляются болезненные ощущения или подозрительного вида выделения со сгустками крови. Такие симптомы говорят о том, что здоровью и жизни ребенка угрожает опасность, и гинеколог в срочном порядке отправляет маму на ультразвуковое исследование. Оно дает возможность провести точную диагностику, выявив причины и следствия патологии. Это очень важно для назначения правильного лечения.

При нормальном течении беременности, если будущую маму ничего не беспокоит, и врача удовлетворяют результаты ее анализов, женщине назначают плановое УЗИ. На каких сроках нужно делать УЗИ?

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ при беременности на ранних сроках, начиная с 4 недели, назначается в том случае, если необходимо подтвердить зачатие. Особенно у тех пациенток, у которых в прошлом имели место аборты. Конечно, основными способами узнать, получилось ли зачать ребенка, являются аптечный тест и сдача анализа крови на ХГЧ. Однако методы неэффективны с точки зрения определения, в правильном ли месте закрепилось плодное яйцо, нет ли вероятности внематочной беременности.

Ультразвук дает исчерпывающую информацию:

• о подтверждении беременности;
• об области закрепления плодного яйца – в полости матки или вне ее;

Первый триместр (10-14 неделя)

Ультразвуковой скрининг позволяет докторам определить примерный период зачатия, однако более точные сведения появляется только после прохождения планового ультразвукового исследования в первом триместре. Оно совершается трансвагинальным методом, учитывая небольшой размер матки, однако в некоторых случаях врач-диагност может выбрать обследование через брюшную стенку.

Ультразвуковое исследование при беременности на 10-14 неделе позволяет узнать:

• срок гестации, чтобы просчитать предполагаемую дату родов;
• количество эмбрионов;
• наличие сердцебиения (прослушивается уже с 5 недели);
• наличие хромосомных отклонений по результатам измерения размера воротникового пространства и носовых костей.

Внутренние органы малыша еще не до конца сформированы, однако, ориентируясь на установленные нормы развития, врач сможет точно определить, соответствуют ли им показатели ребенка. Кроме того, хорошо видно детское место.

Специалист проверит, имеется ли отслойка плаценты. Если он обнаружит патологию, то зафиксирует ее в заключении, чтобы гинеколог смог назначить эффективное лечение.

Второй триместр (20-24 неделя)

На второе плановое УЗИ при беременности отправляют в промежуток между 20 и 24 неделями, когда идет шестой месяц гестации. Ребенок заметно вырос, у него уже сформированы все жизненно важные внутренние органы, поэтому врач ультразвуковой диагностики проводит проверку его анатомического строения. Кроме того, теперь с высокой долей вероятности можно обнаружить врожденные пороки развития, если есть подозрения.

УЗИ во втором триместре ждут большинство родителей, ведь именно в его процессе врач может назвать пол ребенка. Современное оборудование помогает на сроке 20-24 недели выяснить, мальчик или девочка в утробе, вероятность ошибки минимальна

Второе плановое УЗИ дает возможность изучить плаценту. Доктор оценивает ее толщину, зрелость, а также место ее расположения и степень предлежания, все эти показатели влияют на здоровье малыша. В результате будет сделано заключение о состоянии шейки матки, а также имеется ли обвитие пуповины вокруг плода. Стоит сказать, что даже если обвитие есть, врачи не считают это критичным. Тревогу вызывает, если пуповина обматывает шею плода на последних неделях пред родами.

Третий триместр (32-34 неделя)

Когда делают УЗИ в третьем триместре, женщина уже находится на восьмом месяце. Его важность определяется возможностью обнаружить синдром задержки развития плода либо поздно выявляющиеся врожденные аномалии. Врач может назначить терапию, которая до родов поможет улучшить состояние крохи и мамы.

Кроме всего этого, на ультразвуковом исследовании можно увидеть:

• положение ребенка (головой вниз или вверх), которое влияет на то, какие роды предстоят – естественным путем или с помощью кесарева сечения;
• показатели роста плода;
• двигательную активность (слишком частые шевеления, как и слишком редкие и вялые могут быть признаком недомогания);
• состояние внутренних органов;
• скорость и направление кровотока в сосудах матки, пуповины и самого плода (такое исследование называется допплерографией);
• зрелость плаценты (от этого зависит нормальное поступление кислорода к плоду).

Виды УЗИ

УЗИ при беременности проводят двумя способами: трансвагинально (с введением датчика во влагалище) и трансабдоминально (через брюшную стенку). Кроме того, они различаются по своему назначению.

Фетометрия.

Определяется точный срок беременности, а также бипариентальный и копчико-теменной размеры, длина бедра, окружность головы, живота, груди.

Скрининговое ультразвуковое исследование.

Это плановая процедура, проводимая в определенные недели каждого триместра.

Допплерография.

Доплер-исследование кровотока назначается гинекологом при наличии показаний.

В зависимости от того, каким образом отображаются на мониторе данные о внутриутробной жизни плода, УЗИ подразделяются на 2D, 3D и 4D.

2D

Двухмерное УЗИ – это скрининговые исследования, которые проводятся три раза в течение всего срока вынашивания ребенка. Они являются обязательными для прохождения всеми без исключения будущими мамами. Услуга бесплатная по направлению гинеколога.

УЗИ в формате 2D называют также исследованием по высоте и ширине. Врач вместе с родителями видит на мониторе черно-белую картинку. Многим мамам и папам она совершенно ни о чем не говорить. Расшифровка под силу только врачу ультразвуковой диагностики. Он получает ценную информацию о размере плода, параметрах развития его внутренних органов и частей тела. Этого достаточно, чтобы сделать вывод, благополучно ли протекает беременность, имеются ли врожденные аномалии, не угрожает ли что-либо ребенку.

3D

Трехмерное УЗИ при беременности дает объемную картинку за счет того, что исследование проводится в трех измерениях – помимо ширины и высоты появляется глубина. Считается, что данный вид УЗИ применяется чаще всего не с целью диагностики, а чтобы сделать фотографию ребенка для нетерпеливых родителей, желающих увидеть его лицо. Возможно, так и есть, однако доказано и другое: 3D исследование, дающее более четкое и объемное отображение, помогает увидеть многие отклонения.

Лучше всего проходить трехмерное УЗИ в процессе скрининга второго триместра. Качество изображения зависит от таких факторов, как величина плода, количество и качество околоплодных вод. Исследование проводится на платной основе в перинатальных центрах и медицинских клиниках.

4D

В 4D УЗИ входят четыре измерения – ширина, высота, глубина и время. Суть данного метода в том, что на экран выводится видео, на котором видна двигательная активность малыша в режиме реального времени. В процессе такого исследования мама и папа смогут не только увидеть, как он выглядит, но и понаблюдать за его движениями. Более того, запись исследования будет произведена на диск и передана счастливым родителям. Услуга 4D исследования является платной.

Четырехмерное ультразвуковое исследование, как и трехмерное, не рекомендуют проводить раньше 20-й и позже 28 недели. В промежутке между этими сроками можно получить качественное изображение и точную информацию о состоянии плода.

Дополнительные исследования

На вопрос, сколько раз за весь срок вынашивания ребенка, женщине предстоит пройти через процедуру УЗИ, ответить очень сложно. Все зависит от состояния здоровья и возраста будущей мамы, от того, был ли у нее неудачный опыт в вынашивании ребенка. Кроме того, если у беременной женщины есть жалобы на самочувствие, врач назначает дополнительные исследования методом ультразвука.

В каждом триместре есть свои показания для назначения внепланового УЗИ.

В первые три месяца беременности к нему могут привести кровянистые выделения и боли в животе. Врач отправляет на ультразвук, чтобы выяснить причину и понять, есть ли замершая или внематочная беременность.

Во втором и третьем триместрах исследование методом ультразвука показано при многоплодии, выявлении отклонений в развитии и размерах плода, нарушении двигательной активности, наличии инфекционного заболевания или предлежания плаценты у мамы, подтекании околоплодных вод и т.д. На поздних сроках веской причиной может послужить подозрение на тазовое предлежание ребенка. При его подтверждении врачи проведут кесарево сечение, чтобы снизить риск нанесения травмы младенцу.

Вредно ли ультразвуковая диагностика для ребенка или мамы

До сих пор не существует однозначного мнения по поводу того, наносит ли вред проведение УЗИ во время беременности. Кто-то считает, что метод не несет в себе никакой опасности. Однако большинство врачей-гинекологов считают, что береженного Бог бережет, а значит, без веских причин процедура назначаться не должна. Именно поэтому Минздравом установлены четкие сроки, от которых не рекомендуется отклоняться. Родителям нужно помнить, что ультразвук проводится не ради любопытства, а для своевременной диагностики развития, которая поможет малышу родиться на свет здоровым.

Следим за развитием малыша по неделям

П роцедура УЗИ является обязательной во время беременности, так как с ее помощью врач получает информацию о состоянии плода, которая имеет огромное значение. На сегодняшний день ученые аргументированно доказали, что УЗИ при беременности абсолютно безопасно , а ультразвук не оказывает отрицательного влияния ни на женщину, ни на ее ребенка.

Cпособы проведения диагностики

Для УЗИ врач использует специальный датчик – трансдюсер, от которого исходят неуловимые для человеческого слуха ультразвуковые волны. Они способны проникать внутрь человеческого организма, позволяя специалисту видеть состояние внутренних органов не только самой женщины, но и ребенка. Принцип их действия прост: когда ультразвуковые волны, транслируемые трансдюсером, доходят до какого-либо органа, они отражаются и возвращаются обратно, отправляя информацию в прибор. Именно ее, но в уже обработанном виде можно наблюдать на экране аппарата.

Существует несколько способов проведения УЗИ во время беременности:

• Трансвагинальный способ . Он осуществляется при введении датчика во влагалище. Чаще всего используется на ранних сроках беременности, поскольку позволяет наиболее четко наблюдать еще совсем маленький плод.
• Скрининговый способ . Он выполняется через кожу стенки живота, на которую перед процедурой наносят слой специального геля. Делается это для того, чтобы ультразвуковые волны лучше проникали в брюшную область. Если такой вид УЗИ назначается на раннем сроке беременности, то женщине рекомендуется за 1,5-2 часа перед процедурой выпить 0,5 литра воды для наполнения мочевого пузыря. В дальнейшем, когда эмбрион становится больше в размере, подобная необходимость отпадает.

Разновидности ультразвукового исследования

Виды ультразвукового исследования

• Ультразвуковая фетометрия . Эта процедура позволяет точно определить срок беременности, а также выявить нарушения в развитии плода. Основными параметрами, которые используются для этого анализа, являются бипариентальный и копчико-теменной размер, окружность живота и груди и т.д. Эти данные вносятся в специальную таблицу, с помощью которой и рассчитывается срок беременности.
• Допплерометрия . Принято считать данный метод ультразвукового исследования дополнительным, так как он может быть назначен только лечащим врачом. Допплерометрия применяется для того, чтобы оценить характер и скорость кровотока в сосудах.
• Скрининговое УЗИ . Это стандартный вид ультразвукового обследования. Он назначается несколько раз за весь период беременности для наблюдения за развитием плода.
• 3D УЗИ . Это сравнительно новый вид ультразвукового исследования, который назначается с 24 недели. Трехмерное изображение помогает врачу избежать некоторых ошибок, которые он может допустить, изучая только двухмерную картинку.
• 4D УЗИ . Данный вид УЗИ сейчас пользуется огромной популярностью, так как четырехмерное изображение позволяет более детально рассмотреть малыша, как его родителям, так и врачам.

Сроки и частота проведения процедуры

Ультразвуковое исследование выполняется на различных сроках беременности. Выделяют несколько периодов времени, когда беременной женщине назначается плановое обследование:

• 5-8 недель . УЗИ назначается в первую очередь для подтверждения факта беременности, а также для того, что чтобы определить место прикрепления плодного яйца. Заключение о жизнеспособности эмбриона устанавливается по наличию сердечных сокращений и двигательной активности.
• 10-12 недель . В этом случае диагностика требуется для уточнения срока беременности и для подтверждения ее прогрессирующего состояния. Измеряется размер воротниковой зоны, а именно толщина мягких тканей в области шеи, для исключения возможности хромосомных заболеваний. УЗИ на таком сроке беременности позволяет определить место прикрепления плаценты, качество и количество вод. В случае обнаружения каких-либо осложнений, таких как гипертонус матки, истмико-цервикальная недостаточность и т.п. через некоторое время женщине назначается дополнительное обследование. В этот период времени врач может определить предполагаемую дату родов с минимальной погрешностью.
• 22-24 недели. Данный период беременности считается очень важным, ведь именно в этот период УЗИ-диагностика способна выявить или исключить пороки развития эмбриона, определить, соответствует ли размер плода установленному сроку беременности. Также с помощью ультразвукового исследования врач исследует состояние плаценты и вод.
• 30-32 недели . В этот период датчик оценивает двигательную активность. Чаще всего дополнительно проводится доплеровское исследование, позволяющее узнать, достаточно полезных веществ ребенок получает от матери через плаценту или нет. Кроме того, доплеровское исследование позволяет спрогнозировать, как пройдут роды.
• УЗИ-диагностика перед родами . Позволяет увидеть положение и состояние ребенка, а также определить его массу.

Процедура проведения ультразвука за довольно короткий период стала достаточно популярной благодаря максимальной информативности во время вынашивания плода. Используются различные виды узи при беременности. Некоторые способы стали обязательными и проводятся по плану, а другие разновидности исследования используют только при наличии показаний.

Обязательные скрининговые УЗИ

УЗИ обследование подразумевает использование ультразвуковых волн, которые отражаются от тканей и благодаря современной аппаратуре преобразовываются на экране монитора в изображение. Во время исследования можно регулировать частотность волн, что позволяет при беременности применять наиболее низкие показатели.

По той причине, что абсолютная безопасность УЗИ для беременных не доказана, врачи стараются минимизировать ультрозвуковое влияние на внутриутробное развитие. Поэтому за весь период вынашивания применяется только три обязательных, плановых исследования:

• в начале 2-го триместра (11-13 неделя);
• в конце 2-го триместра (20-24 неделя);
• перед родами (30 – 34 неделя).

Первое УЗИ может быть назначено на ранних сроках в связи с наличием отклонений или при подозрении на патологический процесс. В такой ситуации применяются один из двух основных разновидностей ультразвука:

1. Трансвагинальный метод – это вид узи, который делают для определения беременности на самом раннем периоде вынашивания. В процессе обследования датчик ультразвука вводят во влагалище, так как именно такой способ позволит получить максимум информации о состоянии органов малого таза, начиная уже с 3 недели после зачатия.
2. Абдоминальный метод считается наиболее традиционным, при этом датчиком водят по передней стенке брюшины или по животу. Исследование применяется на всех плановых УЗИ и позволяет провести все необходимые замеры у плода, а после сравнить их с существующими нормами.

На любом из сроков можно увидеть количество эмбрионов, определяется функционирование внутренних органов и наличие аномалий развития. Но, если при первом плановом УЗИ уделяется особое внимание различным внутриутробным порокам, то в конце второго триместра изучается полноценное формирование малыша, которое должно соответствовать сроку гестации. На третьем триместре, помимо изучения основных параметров, ультразвук применяют для оценки патологий плацентарной оболочки, подсчитывается количество амниотической жидкости и устанавливается предлежание плода.

Для уточнения диагноза, при подозрении на развитие патологии, назначают дополнительные внеплановые ультразвуковые исследования, с целью своевременного обнаружения заболевания и применения медикаментозной терапии.

УЗИ с доплером при беременности

Доплерометрия становится наиболее информативна на третьем триместре, при этом специалисты оценивают качество кровотока между будущей мамой, плацентой и младенцем. Ультразвуковое устройство в процессе исследования показывает график течения крови по артериям, за счет отражения ультразвуковых волн от эритроцитов.

Бывают два вида узи с доплером, которые применяют при беременности:

• дуплексный способ подразумевает изучение движения крови в артериях в монохромном цвете;
• триплексный метод обследования показывает кровоток в маточной полости в цвете, что максимально эффективно для оценки дыхания и питания ребенка.

Основная направленность доплерографии заключается в получении информации о скорости и амплитуде кровотока, анализируется состояние сосудов, проводится оценка кровообращения в мозге плода, в пупочном канатике и в венозных протоках. От этих параметров зависит дальнейшее ведение беременности, может быть диагностирована гипоксия, гестоз или более тяжелые заболевания, которые приводят к недостатку питания и голоданию плода.

Доплерография становится наиболее показательной на сроке 30-33 недель и часто сочетается с плановым скрининговым УЗИ. Для подтверждения диагноза ультразвук с доплером назначается раньше третьего триместра, но не ранее 20-ой недели вынашивания.

Кардиотокография при беременности

КТГ при нормальном течении беременности применяют на 30-32 неделях для оценки сердцебиения плода, отмечается изменения частотности в зависимости от активности и сокращений маточной полости.

Во время процедуры кардиотокографии на живот женщины установят несколько датчиков, при этом достаточно будет принять положение, лежа и максимально расслабиться. КТГ занимает около 40 минут, за этот период фиксируется частотность биения сердца и матки. Диагностический метод считается абсолютно безопасным и не вредит внутриутробному развитию.

Главными целями КТГ является исключение гипоксии у младенца и отсутствие гипотонии матки, провоцирующим фактором которых являются отслоение плаценты, гестоз, обвитие пуповиной или различные патологические состояния.

Объемные УЗИ исследования

На современном этапе развития медицины применяются объемные виды узи при беременности, которые используют 3D технологии. Существует две разновидности обследования:

• при 3d УЗИ малыш на экране монитора представлен в 3-х мерном изображении, с учетом высоты, глубины и длина;
• при 4d УЗИ добавляется четвертое измерение – время, что не только визуализирует картинку, но также появляется эффект видеосъемки, когда изображение движется в реальном времени.

Таким образом, объемные исследования становятся максимально информативными на поздних сроках, точная визуализация позволяет рассмотреть развивающегося малыша и оценить возможные пороки. Но специалисты часто не рекомендуют такие УЗИ исследования в связи с тем, что при таких методиках повышается длительность, а также требуется значительно увеличить частотность обследования.